Awa-Marie Coll-Seck สนุกกับประวัติศาสตร์อันยาวนานของมาลาเรีย
แต่มีปัญหากับการโต้แย้งว่ากลยุทธ์การกำจัดในปัจจุบันกำลังทำซ้ำข้อผิดพลาดในอดีต
ไข้: มาลาเรียครองมนุษยชาติมาเป็นเวลา 500,000 ปีได้อย่างไร
โซเนีย ชาห์
Farrar, Straus and Giroux: 2010. 320 หน้า $26 9780374230012 | ไอ: 978-0-3742-3001-2
ปัจจุบัน โรคมาลาเรียสามารถป้องกันและรักษาได้เว็บสล็อต อย่างไรก็ตาม มันคร่าชีวิตผู้คนไปเกือบล้านคนต่อปี และยังคงเป็นภัยคุกคามต่อ 40% ของประชากรโลก ใน The Fever นักข่าว Sonia Shah เข้าใจถึงประวัติศาสตร์อันหลากหลายของโรคบาดใจนี้และการตอบสนองของเราต่อโรคนี้
มาลาเรียมีวิวัฒนาการควบคู่ไปกับประวัติศาสตร์ของมนุษย์ ปรสิตที่นำพาโรคนี้พบในเนื้อเยื่อของมัมมี่อียิปต์ ในตำราสุเมเรียนและอียิปต์อายุ 4,000 ปี และในบันทึกโบราณจากประเทศจีน อินเดีย และกรีซ ทางตอนใต้ของอิตาลีและทางตอนใต้ของสหรัฐฯ เป็นโรคมาลาเรียเมื่อ 60 ปีก่อน จนกระทั่งโรคนี้หมดไปโดยการพัฒนาและมาตรการด้านสาธารณสุข แต่ยังคงมีการระบาดในแอฟริกา เอเชีย และลาตินอเมริกา ซึ่งชุมชนยากจนต้องสูญเสียจำนวนมากที่สุด ชาห์ถูกต้องที่จะถามว่าทำไมมาลาเรียยังคงเป็นปัญหาสุขภาพระดับโลก เมื่อเรารู้วิธีป้องกันมานานกว่าศตวรรษแล้ว อย่างไรก็ตาม บัญชีของเธอสร้างความเข้าใจผิดว่าความพยายามในการควบคุมโรคมาลาเรียในปัจจุบันเป็นเพียงการทำซ้ำข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นในการรณรงค์ต่อต้านมาลาเรียในอดีต
เธอเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบวิวัฒนาการของปรสิตมาลาเรียจากสาหร่ายน้ำบริสุทธิ์สู่พลาสโมเดียม ฟัลซิปารัมที่อันตรายถึงชีวิต ภายใต้การโจมตีจากเชื้อโรคที่น่าเกรงขามนี้ สังคมมนุษย์ได้พัฒนาการป้องกันทางพันธุกรรมและภูมิคุ้มกัน เช่น แอนติเจนของดัฟฟี่ เซลล์รูปเคียว และความผิดปกติของเลือดอื่นๆ ประชากรที่มีภูมิคุ้มกันบางส่วนนี้ได้รับประโยชน์อย่างมหาศาล: ในแอฟริกา คนที่พูดภาษาเป่าตูสามารถแพร่กระจายไปทั่วทวีปได้ ในขณะที่ชาวยุโรปอยู่ห่างออกไปหลายศตวรรษ กรุงโรมโบราณ ซึ่งเป็นแหล่งเพาะเชื้อมาลาเรีย ยังอาศัยโรคนี้ในฐานะเครื่องกีดขวางศัตรูอย่างมีประสิทธิภาพ
การให้ความรู้ด้านสุขภาพเป็นส่วนสำคัญในการต่อสู้กับโรคมาลาเรีย
ซึ่งคร่าชีวิตผู้คนไปเกือบล้านคนในแต่ละปี เครดิต: G. PIROZZI/PANOS
หนังสือเล่มนี้อธิบายถึงบทบาทของมาลาเรียในการเพิ่มขึ้นและการล่มสลายของประชาชน เมือง และอารยธรรม หนังสือเล่มนี้เผยให้เห็นรอยประทับอันยิ่งใหญ่ของโรคนี้ต่อสุขภาพและอายุขัย การเมือง การค้าขาย และสงคราม สิ่งที่สำคัญไม่น้อยไปกว่าความหายนะที่จะเกิดขึ้นก็คือความจริงที่ว่าการป้องกันจากการแพร่กระจายของเชื้อมาเลเรียเฉียบพลันในอดีตนั้นขึ้นอยู่กับความสมดุลของระบบนิเวศที่เปราะบาง ตั้งแต่การสร้างเขื่อนข้ามแม่น้ำอินเดียไปจนถึงการสร้างสถานีไฟฟ้าพลังน้ำในตอนใต้ของอเมริกาในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 ชาห์แสดงให้เห็นว่าน้ำนิ่งที่เกิดจากการกระทำเหล่านี้เป็นแหล่งเพาะพันธุ์ยุงใหม่และช่วยให้การแพร่กระจายของปรสิตรุนแรงขึ้น ตามที่เธอชี้ให้เห็น เมื่อรูปแบบการแพร่เชื้อมาลาเรียคงที่ ภูมิคุ้มกันจะพัฒนาและอัตราการเสียชีวิตลดลง แต่เมื่อการเปลี่ยนแปลงของสิ่งแวดล้อมหรือสภาพอากาศรบกวนระบบนิเวศของมาลาเรียในท้องถิ่น ปรสิตก็สามารถขยายขอบเขตได้
ไข้ได้ติดตามความเข้าใจที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับสาเหตุ การแพร่ระบาด และการป้องกันโรคมาลาเรียอย่างชัดเจน ในช่วงปลายศตวรรษที่สิบเก้า นักพยาธิวิทยาคิดว่าเชื้อมาลาเรียเป็นเชื้อโรคที่อาศัยในดินและในอากาศ ส่งผลให้มีความพยายามอย่างไม่มีประสิทธิภาพในการปราบปรามการแพร่ระบาดในระหว่างโครงการด้านวิศวกรรม เช่น การสร้างคลองปานามาซึ่งเริ่มขึ้นในปี พ.ศ. 2424 เพียงปีเดียว ก่อนหน้านี้ แพทย์ชาวฝรั่งเศสและผู้ได้รับรางวัลโนเบล Charles Laveran ได้ระบุปรสิตมาลาเรียและเส้นทางสู่เลือดมนุษย์ แต่นักวิทยาศาสตร์ได้ดำเนินการกับการค้นพบนี้ด้วยความสงสัยมานานหลายทศวรรษ เฉพาะในช่วงปลายทศวรรษ 1930 เท่านั้นที่การค้นพบเพิ่มเติมทำให้การยอมรับบทบาทของยุงก้นปล่องในการเป็นพาหะและการแพร่กระจายของปรสิตอย่างกว้างขวาง
“การกระทำเป็นระยะ ๆ หรือความพยายามที่หยุดลงจะทำให้ปรสิตฟื้นคืนชีพและเสียชีวิต”
เมื่อยุงถูกแยกออกเป็นสาเหตุหลักแล้ว การรณรงค์ครั้งใหญ่เพื่อกำจัดแมลงก็เริ่มต้นขึ้น การมีจำหน่าย DDT สารกำจัดศัตรูพืชสังเคราะห์ตั้งแต่ช่วงปลายทศวรรษ 1930 สร้างความตื่นตาตื่นใจให้กับ ‘กระสุนวิเศษ’ เพื่อยุติโรคมาลาเรียทันทีและสำหรับทั้งหมด แคมเปญที่แคบเหล่านี้นำไปสู่ข้อผิดพลาดที่มีค่าใช้จ่ายสูง การวิจัยโรคมาลาเรีย ควบคู่ไปกับความจำเป็นในการเป็นเจ้าของชุมชนและการเสริมสร้างความเข้มแข็งของระบบสุขภาพ ถูกละเลย ชาห์อธิบายว่าความเชื่อทางการเมืองและความกระตือรือร้นได้บดบังประสบการณ์และหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ในช่วงทศวรรษ 1950 และ 1960 ซึ่งท้ายที่สุดได้บ่อนทำลายการรณรงค์กำจัดโรคมาลาเรียทั่วโลกในปี 1955–69
ชาห์ชี้ให้เห็นอย่างชาญฉลาดว่าความท้าทายมากมายที่ขัดขวางความพยายามในอดีตนั้นยังไม่สามารถเอาชนะได้ อุปสรรคอื่นๆ ได้แก่ ราคาการรักษาที่สูง การรักษาอุปทานและการจ่ายยา ความถูกต้องของการใช้ยา การปลอมแปลงยา โครงสร้างพื้นฐานที่ไม่ดี ความลำเอียงของผู้ป่วย และความเชื่อที่ขัดขวางการปฏิบัติตามข้อกำหนดของผู้ป่วยเว็บสล็อต
